Контактні дані заявника у зв'язку з цією діяльністю

Частина А. КОНЦЕПЦІЯ

1 Інструкція зі складання концепції

Звертаємо Вашу увагу на те, що при проведенні обмеженого конкурсу на першому етапі подають лише концепцію (а не повну заяву). При проведенні відкритого конкурсу необхідно одночасно подати і концепцію, і повну заяву.

Хоча не встановлено жодного шаблону для представлення Концепції, заявник має забезпечити, що текст:

• не перевищує 5 повних сторінок (формату А4); шрифт - Arial 10; поля - 2 см; одинарний інтервал між рядками;
• містить інформацію відповідно до зазначених нижче заголовків; інформація представлена у встановленому порядку пропорційно до її відносної значимості (див. відповідні бали, вказані в оціночній таблиці та в Інструкції);
• надає повну інформацію (оскільки оціночна таблиця буде застосовуватися виключно до інформації, вказаній у концепції);
• викладено максимально чітко з метою забезпечення умов для його оцінки.

1.1 Стислий опис запропонованої діяльності ?Також необхідно додати титульну сторінку, оформлену за зразком, наведеним на сторінці 1.

Заповніть наведену нижче таблицю (максимум 1 сторінка).

1.2 Опис запропонованої діяльності (макс. 1 сторінка)

Вкажіть усю зазначену нижче інформацію:

• Представте передумови підготовки діяльності.
• Поясніть цілі запропонованої діяльності, вказаної у таблиці Розділу 1.1.
• Опишіть групи основних зацікавлених сторін, їхнє ставлення до запропонованої діяльності та будь-які консультації, проведені з ними.
• Стисло опишіть тип запропонованих напрямків діяльності та вкажіть відповідні напрацювання та результати, у т.ч. опишіть зв'язки/взаємозв'язки кластерів діяльності.
• Вкажіть широкий часовий діапазон здійснення запропонованої діяльності та опишіть будь-який конкретний фактор, який був врахований.

1.3. Актуальність запропонованої діяльності (макс. 3 сторінки)

1.3.1. Актуальність для цілей/секторів/тем/конкретних пріоритетів конкурсу проектних пропозицій

Вкажіть усю зазначену нижче інформацію:

• Опишіть актуальність запропонованої діяльності для цілі(ей) та пріоритету(ів) конкурсу проектних пропозицій.
• Опишіть актуальність діяльності для будь-яких конкретних підтем/секторів/напрямків та будь-яких інших конкретних вимог, передбачених Правилами проведення конкурсу, наприклад, дотримання принципу "місцевої власності" тощо.
• Опишіть, на досягнення яких очікуваних результатів, вказаних у Правилах проведення конкурсу, спрямована діяльність.

1.3.2. Актуальність у контексті конкретних потреб та обмежень цільової(их) країн(и), регіону(ів) та/або відповідних секторів (у т.ч. забезпечення синергії з іншими ініціативами ЄС та уникнення дублювання діяльності)

Вкажіть усю наступну інформацію:

• Чітко опишіть ситуацію у цільовій(их) країні(ах), регіоні(ах) та/або секторах до початку реалізації проекту (з аналізом, якщо можна, кількісних даних).
• Докладно проаналізуйте проблеми, які будуть вирішені завдяки запропонованій діяльності; покажіть їх взаємозв'язок на усіх рівнях.
• Вкажіть будь-які суттєві плани, які передбачені на національному, регіональному та/або місцевому рівнях і які є актуальними для запропонованої діяльності; опишіть, яким чином запропонована діяльність буде пов'язана з такими планами.
• Якщо запропонована діяльність є продовженням попередньої діяльності, чітко вкажіть, як саме планується її будувати на основі діяльності / результатів попереднього напрямку; вкажіть основні висновки та рекомендації будь-яких проведених оцінок.
• Якщо запропонована діяльність здійснюється в рамках ширшої програми, чітко поясніть, яким чином вона відповідає або узгоджується з цією програмою чи будь-яким іншим запланованим проектом. Вкажіть потенційні можливості для синергії з іншими ініціативами, зокрема, з ініціативами Європейської Комісії.

1.3.3. Опишіть та визначте цільові групи та кінцевих бенефіціарів, їх потреби та обмеження; вкажіть, яким чином запропонована діяльність дозволить вирішати їх потреби.

Вкажіть усю зазначену нижче інформацію:

• Опишіть кожну цільову групу та кінцевих бенефіціарів (якщо можна, кількісно) із зазначенням критеріїв відбору.
• Визначте потреби та обмеження кожної цільової групи та кінцевих бенефіціарів.
• Продемонструйте актуальність Вашої пропозиції для потреб та обмежень цільових груп та кінцевих бенефіціарів.
• Поясніть будь-який процес, спрямований на забезпечення залучення цільових груп та кінцевих бенефіціарів.

1.3.4. Транскордонний вплив

Вкажіть,у чому проявляється транскордонний характер Вашої пропозиції, описавши яким чином принаймні один з наступних критеріїв застосовується до запропонованої діяльності: спільний розвиток, спільні кадрові ресурси, спільне впровадження та/або спільне фінансування.

Частина В. Повна аплікаційна форма

Подається усіма заявниками.
З метою зменшення витрат і сміття настійно рекомендуємо використовувати папір для формування папки з документами (замість пластикових папок чи розділювачів). Будь ласка, якщо можливо, друкуйте текст на обох боках аркушу.

1 Загальна інформація

2 Діяльність ?Оціночний комітет спиратиметься на представлену у Концепції інформацію стосовно цілей та актуальності діяльності.

2.1 Опис Діяльності

2.1.1 Опис (макс. 13 сторінок)

Опишіть запропоновану діяльність, у т.ч. усю зазначену нижче інформацію, вказавши загальну(і) ціль(і) та конкретну(і) ціль(і), здобутки та результати, описані у концепції:

• Поясніть конкретні очікувані результати, зазначивши, як само запропонована діяльність покращить ситуацію для цільових груп та кінцевих бенефіціарів, зміцнить технічний та управлінський потенціал цільових груп та/або будь-яких місцевих співзаявників та афілійованої(их) особи(осіб).
• Визначте та докладно опишіть кожну діяльність (або комплекс робіт), що необхідно провести для забезпечення результатів, обґрунтовуючи вибір діяльності та визначаючи роль кожного співзаявника та афілійованої(их) особи (осіб) (а також у відповідних випадках - асоційованих осіб, підрядників або одержувачів субгрантів) в цій діяльності. Не повторюйте план дій, який необхідно навести у Розділі 2.1.3, проте продемонструйте узгодженість та зв'язок зі структурою проекту. Зокрема, наведіть перелік будь-яких запропонованих публікацій.
• Якщо Інструкція для заявників передбачає надання фінансової підтримки, заявники, які бажають надавати фінансову підтримку третім сторонам, відповідно до умов, встановлених Інструкцією для заявників, мають визначити цілі та результати, які повинні бути досягнуті завдяки цій фінансовій підтримці, різноманітні типи діяльності, яка дає право на отримання такої фінансової підтримки, на основі встановленого переліку, типи правомочних суб'єктів господарювання або категорії осіб, які можуть отримати таку фінансову підтримку, критерії визначення точної суми фінансової підтримки для кожної третьої сторони, а також максимальну суму, яка може бути надана.

2.1.2. Методологія (макс. 5 сторінок)

Докладно опишіть:

• методи впровадження та обґрунтування вибору такої методології;
• якщо запропонована діяльність є продовженням попередньої діяльності, чітко вкажіть, як саме планується її будувати на основі результатів попереднього напрямку (вкажіть основні висновки та рекомендації будь-яких проведених оцінок);
• якщо запропонована діяльність здійснюється в рамках ширшої програми, поясніть, яким чином вона відповідає або узгоджується з цією програмою чи будь-яким іншим запланованим проектом (вкажіть потенційні можливості для синергії з іншими ініціативами, зокрема, з ініціативами Європейської Комісії);
• процедури подальшого контролю та внутрішньої/зовнішньої оцінки;
• функції та участь у запропонованій діяльності різноманітних суб'єктів та зацікавлених сторін (співзаявника(ів), афілійованої(их) особи(осіб), цільових груп, місцевих органів влади тощо), а також причини, чому ці функції були доручені саме ним;
• організаційну структуру та команду, яка здійснюватиме запропоновану діяльність (за функціями, тобто без зазначення прізвищ відповідальних осіб);
• основні засоби, які пропонується використовувати для здійснення запропонованої діяльності (обладнання, матеріали та інші засоби, які планується придбавати чи орендувати);
• ставлення усіх зацікавлених сторін до запропонованої діяльності загалом та заходів з її реалізації зокрема;
• заплановані заходи з метою забезпечення видимості запропонованої діяльності та фінансування ЄС.

2.1.3. Тривалість та орієнтовний план дій для впровадження діяльності (макс. 4 сторінки)

Тривалість діяльності становитиме <X> місяців.

Заявникам не слід вказувати конкретну дату початку впровадження діяльності, і лише зазначити "місяць 1", "місяць 2" тощо.

Заявникам рекомендується визначати орієнтовну тривалість кожного заходу та загальний період, виходячи з найбільш вірогідних строків, а не з найкоротших можливих термінів, враховуючи при цьому усі відповідні фактори, які можуть вплинути на строки реалізації.

Заходи, зазначені у плані діяльності, мають відповідати даним, наведеним у Розділі 2.1.1. Виконавцем проекту мають бути або заявники, або їх афілійована(і) особа(и), асоційовані особи або субпідрядники. Будь-які місяці чи проміжні періоди, у які не планується здійснювати діяльність, включають у план дій та враховують при визначенні загального орієнтовного періоду виконання діяльності.

План дій на перші 12 місяців впровадження проекту має бути достатньо деталізований, щоб представити процес підготовки та реалізації кожного заходу. План дій на кожен подальший рік може бути більш загальним і містити лише перелік основних напрямків діяльності, запропонованих на той чи інший рік. Для цього План необхідно розділити на шестимісячні періоди (Увага! Більш детальний план дій для кожного подальшого року подається до отримання будь-яких нових платежів в рамках попереднього фінансування відповідно до Статті 4.1 Спеціальних умов Контракту про надання гранту).

План дій складається у наступному форматі:

2.1.4 Сталий характер діяльності (макс. 3 сторінки)

Наведіть усю зазначену нижче інформацію:

• Опишіть очікуваний вплив запропонованої діяльності на технічному, економічному, соціальному та політичному рівнях, спираючись, якщо можна, на кількісні дані (чи дозволить ця діяльність вдосконалити законодавство, норми поведінки, методики тощо?).
• Опишіть план поширення діяльності та можливості відтворення та розширення результатів цієї діяльності (мультиплікаційні ефекти), чітко вказавши будь-який запланований канал поширення діяльності.
• Представте докладний аналіз ризиків та надзвичайний план. Він має включати перелік ризиків, пов'язаних з кожною запропонованою дією, а також відповідні заходи, спрямовані на зменшення цих ризиків. Ефективний аналіз ризиків охоплюватиме комплекс різноманітних ризиків, у т.ч. фізичні, екологічні, політичні, економічні та соціальні ризики.
• Опишіть основні передумови та припущення під час та після фази реалізації діяльності.
• Поясність, яким чином буде забезпечуватися сталість після виконання запропонованої діяльності, наприклад, за рахунок подальшого контролю, інтегрованих стратегій, забезпечення принципу "місцевої власності", плану комунікації тощо. Опишіть сталий розвиток за чотирма напрямками:
  а. Фінансовий сталий розвиток: наприклад, фінансування заходів подальшого контролю, визначення джерел для покриття усіх майбутніх експлуатаційних витрат та витрат на технічне обслуговування.
  b. Інституційний сталий розвиток: наприклад, наявність структур, які підтримують результати після завершення діяльності, сприяють зміцненню інституційного потенціалу, забезпечують домовленості та принцип "місцевої власності" по відношенню до результатів діяльності.
  с. Сталий розвиток на політичному рівні: наприклад, при потребі, структурний вплив (вдосконалене законодавство, узгодженість з існуючими нормами, нормами поведінки чи методиками).
  d. Екологічний сталий розвиток: який вплив матиме запропонована діяльність на екологію? Чи передбачені умови, спрямовані на уникнення негативних наслідків для природних ресурсів, від яких залежить виконання цієї діяльності та для ширшого природного середовища?

2.1.5. Логічна структура

Заповніть Додаток С до Інструкції для заявників.

2.1.6. Бюджет, сума, яку необхідно отримати від Організації-замовника, та інші очікувані джерела фінансування

Заповніть Додаток В до Інструкцій для заявників з метою представлення наступної інформації:

• бюджет діяльності (сторінка 1) на увесь період здійснення діяльності та на перші <12/ якщо більше, вкажіть кількість > місяців;
• обґрунтування бюджету (сторінка 2) на увесь період здійснення діяльності, а також
• сума, яку необхідно отримати від Організації-замовника, а також інші очікувані джерела фінансування діяльності на увесь період її здійснення (сторінка 3).

Для отримання додаткової інформації див. Інструкцію для заявників.

Звертаємо Вашу увагу на те, що витрати на здійснення діяльності та внесок, необхідний від Організації-замовника, вказують у ЄВРО.

2.2.1. Досвід Заявника

Ця інформація використовуватиметься для оцінки наявності у Вас достатнього та стабільного досвіду керування діяльністю, яка за сектором та обсягом відповідає діяльності, на яку буде спрямований грант.

і) Для аналогічних напрямків діяльності

Докладно опишіть діяльність, яка за сектором та обсягом відповідає діяльності, на яку планується спрямувати грант, і яка здійснювалася під керівництвом Вашої організації за останні три роки.

Максимум 1 сторінка на один напрям діяльності

іі) Інші дії

Докладно опишіть інші напрямки діяльності, якими керувала Ваша організація за останні три роки.

Максимум 1 сторінка на один напрям діяльності; максимум 10 напрямів діяльності

2.2.2 Досвід співзаявника(ів) (якщо стосується)

Ця інформація використовуватиметься для оцінки наявності у Вас достатнього та стабільного досвіду керування діяльністю, яка за сектором та обсягом відповідає діяльності, на яку буде спрямований грант.

і) Для аналогічних напрямків діяльності

Докладно опишіть діяльність, яка за сектором та обсягом відповідає діяльності, на яку планується спрямувати грант, і яка здійснювалася під керівництвом Вашої організації за останні три роки.

Максимум 1 сторінка на один напрям діяльності

іі) Інші дії

Докладно опишіть інші напрямки діяльності, якими керувала Ваша організація за останні три роки.

Максимум 1 сторінка на один напрям діяльності; максимум 10 напрямів діяльності

2.3. Досвід афілійованої(их) особи(осіб) (якщо стосується)

Ця інформація використовуватиметься для оцінки наявності у Вас достатнього та стабільного досвіду керування діяльністю, яка за сектором та обсягом відповідає діяльності, на яку буде спрямований грант.

і) Для аналогічних напрямків діяльності

Докладно опишіть діяльність, яка за сектором та обсягом відповідає діяльності, на яку планується спрямувати грант, і яка здійснювалася під керівництвом Вашої організації за останні три роки.

Максимум 1 сторінка на один напрям діяльності

іі) Інші дії

Докладно опишіть інші напрямки діяльності, якими керувала Ваша організація за останні три роки.

Максимум 1 сторінка на один напрям діяльності; максимум 10 напрямів діяльності

3. Заявник

3.1. Ідентифікаційні дані

Будь-яка зміна адреси, номерів телефону та факсу чи адреси електронної пошти обов'язково повідомляється Організації-замовнику у письмовій формі. Організація-замовник не несе відповідальності у випадках, коли не може зв'язатися з заявником.

3.2. Профільні дані

3.2.1. Категорія

3.2.2. Сектор(и) ?Поставте позначку навпроти кожного сектору, в якому діяла Ваша організація за останні 7 років. Перелік секторів відповідає класифікації DAC, затвердженій ОЕСР.

3.2.3. Цільова(і) група(и)

3.3. Здатність забезпечити управління та здійснення діяльності

3.3.1. Досвід за секторами

3.3.2. Досвід за географічним принципом

Перетинання досвіду за секторами та географічними регіонами:

3.3.3. Ресурси

Фінансові дані

Наведіть зазначені нижче дані (якщо стосується) на основі звіту про прибутки та збитки та балансу Вашої організації. Суми вказують у тис. євро.

Фінансове(і) джерело(а)

Вкажіть джерело(а) прибутків Вашої організації та необхідні додаткові дані.

2013

2012

2011

Не обов'язково, проте бажано заповнити у випадку наявності. Замість копії останньої фінансової звітності заявника можна надати копію висновку незалежного аудитора, якщо фінансова звітність по суті повністю відповідає документам, на основі яких складено звіт незалежного аудитора.

Кількість співробітників (повна зайнятість)

При визначенні категорії співробітників оберіть лише один варіант.

3.4. Перелік членів правління / керівного комітету Вашої організації

4. Співзаявник(и)

Цей розділ обов'язково заповнюють стосовно кожного співзаявника у значенні Розділу 2.1.1 Інструкції для заявників. Цю таблицю копіюють і заповнюють окремо на кожного додаткового співзаявника.

5. АФІЛІЙОВАНА(І) ОСОБА(И), яка(і) бере(уть) участь у запропонованій діяльності

5.1. Опис афілійованої(их) особи(осіб)

Цей розділ обов'язково заповнюється стосовно кожної афілійованої особи у значенні Розділу 2.1.2 Інструкції для заявників. Цю таблицю копіюють і заповнюють окремо на кожну додаткову афілійовану особу.

6. Асоційовані особи заявника, які беруть участь у реалізації запропонованої діяльності

Цей розділ обов'язково заповнюється на кожну асоційовану організацію у значенні Розділу 2.1.3 Інструкції для заявників. Цю таблицю копіюють і заповнюють окремо на кожну додаткову асоційовану особу.

7. Чек-лист аплікаційної форми для перевірки повноти її заповнення

ПЕРШ НІЖ ВІДПРАВЛЯТИ СВОЮ ПРОПОЗИЦІЮ, ПЕРЕВІРТЕ, ЧИ ПОВНІСТЮ ВИКОНАНІ УСІ НАВЕДЕНІ НИЖЧЕ КРИТЕРІЇ ТА ПОСТАВТЕ ВІДПОВІДНУ ПОЗНАЧКУ НАВПРОТИ КОЖНОГО З НИХ.

8 Декларація Заявника

Заявник, якого представляє особа, що підписалася нижче з правом підпису від імені Заявника, діючи у контексті цього конкурсу проектних пропозицій, представляючи будь-якого(их) співзаявника(ів), афілійовану(их) особу(осіб) у запропонованій діяльності, цим заявляє таке:

• заявник має джерела фінансування, вказані у Розділі 2 Інструкції для заявників;
• заявник має достатній фінансовий потенціал для здійснення запропонованої діяльності або для реалізації робочої програми;
• заявник засвідчує відповідність організаційно-правового статусу заявника, співзаявника(ів) та афілійованої(их) особи(осіб) даним, вказаним у Частинах 3, 4 та 5 цієї аплікаційної форми;
• заявник, співзаявник(и) та афілійована(і) особа(и) професійно компетентні та мають кваліфікацію, вказану у Розділі 2 Інструкції для заявників;
• заявник зобов'язується дотримуватися обов'язків, передбачених у заяві афілійованої(их) особи(осіб) аплікаційної форми, та принципів належної практики партнерства;
• заявник безпосередньо відповідає за підготовку, керування та здійснення запропонованої діяльності разом зі співзаявником(ами) та афілійованою(ими) особою(ами) (якщо є) і не діє в якості посередника;
• якщо необхідна сума перевищує 60 000 ЄВРО - заявник та співзаявник(и) і афілійована(і) особа(и) не перебуває(ють) у жодній з ситуацій, які унеможливлюють їх участь у контрактах відповідно до Розділу 2.3.3 Практичного керівництва з процедур укладення контрактів для зовнішньої діяльності ЄС (адреса у мережі Інтернет: http://ec.europa.eu/europeaid/prag/document.do?locale=en). Окрім того, сторони визнають та підтверджують, що у випадку участі заявника, співзаявника(ів) і афілійованої(их) особи(осіб) у запропонованій діяльності, незважаючи на будь-яку з цих ситуацій, вони можуть бути відсторонені від інших процедур відповідно до Розділу 2.3.4 Практичного керівництва;
• заявник та кожен співзаявник і афілійована особа (якщо є) має можливість негайно надати на запит супровідні документи, вказані у Розділі 2.4 Інструкції для заявників;
• заявник та кожен співзаявник і афілійована особа (якщо є) відповідають критеріям, вказаним у Розділах 2.1.1 та 2.1.2 Інструкції для заявників;
• у випадку отримання рекомендації щодо надання гранту заявник погоджується на договірні умови, вказані у Типовому контракті, який додається до Інструкції для заявників (Додаток G);
• заявник, співзаявник(и) та афілійована(і) особа(и) розуміє(ють), що їх персональні дані можуть передаватися внутрішнім аудиторським службам, Європейському суду аудиторів, Комісії ЄС з питань розслідування фінансових зловживань або Європейському бюро боротьби з шахрайством з метою захисту фінансових інтересів ЄС.

Це - ресурси і кошти ЕС, отримані або використані для здійснення запропонованої діяльності чи її частини або для забезпечення її функціонування у той самий фінансовий рік, а також будь-яке інше фінансування, отримане або застосоване для тієї ж самої діяльності.

< вкажіть джерело та суму та зазначте статус (тобто подано запит про надання коштів або кошти виділено)>

Заявник усвідомлює свій обов'язок негайно поінформувати Організацію-замовника, до якого подано цю заяву, якщо аналогічна заява про надання фінансування була подана до інших департаментів Європейської Комісії або інституцій Європейського Союзу і затверджена ними після подання цієї заяви на отримання гранту.

Заявник підтверджує, що відповідно до Статті 131(5) Фінансової постанови від 25 жовтня 2012 р. стосовно фінансових правил, які застосовуються до загального бюджету Європейського Союзу (Офіційний вісник ЄС L 298 від 26.10.2012 р., с. 1) та Статті 145 Порядку їх застосування (Офіційний вісник L 362, 31.12.2012 р., с.1) до заявників, винних у викривленні фактів, можуть застосовувати за певних умов адміністративні та фінансові штрафи.

Підписано від імені заявника

9. Бюджет для здійснення Діяльності ?Статті бюджету необхідно описати із достатнім рівнем деталізації; усі статті розподіляють за їх основними складовими. Кількість одиниць та ціну за одиницю обов'язково вказують для кожної статті залежно від обраних індикаторів. Бюджет має включати витрати, пов'язані з Діяльністю загалом, незалежно від тієї частини, яка фінансуватиметься Організацією-замовником.

Увага! Бенефіціар(и) самостійно відповідають за точність фінансової інформації, представленої у цих таблицях.

Очікувані джерела фінансування та стислий опис орієнтовних витрат ?Очікувані джерела фінансування та стислий опис орієнтовних витрат мають бути збалансовані. Нагадуємо про те, що вказані у таблиці цифри мають відповідати усім пунктам чек-листу для перевірки повноти заповнення аплікаційної форми (Частина 7 повної аплікаційної форми).